113回医師国家試験を受けての感想

第113回の医師国家試験を受けてきました。
せっかくなので忘れないうちに感想を書いておきます。

見たくない人もいると思うので成績は最後に載せてます。

国試の勉強（ビデオ講座）

私はMECの講義をメインに、medu4（公衆衛生と究極マップ）、Q-assistの動画（眼科など）、QBオンライン（1周目問題と過去問3年分）などで国試に臨みました。

• MEC病態生理（5年次秋）
• MEC小児科講座（5年次冬）
• MEC臓器別講座（5年次冬〜6年次夏）
• MEC産婦人科（6年次9月）
• MECマイナー※（6年次10月）
• medu4あたらしい公衆衛生（6年次11月）
• MECサマライズメジャー（6年次11〜12月）
• MECサマライズマイナー（6年次12月）
• Q-Asssist苦手疾患（6年次12月）
• medu4国試究極MAP（6年次1月中旬〜当日）
• MEC必修予想講座（6年次2月）
• MEC直前予想講座（6年次2月）
• MECラストメッセージ（6年次2月）

MECマイナー対策講座はDr.孝志郎（以下KSR）の担当する精神科・皮膚科・泌尿器科のみ
太字はKSRの担当する講座

実際に受講したビデオ講座とその時期はこのようになりました。CBT後に大学に売り込みに来たMECのベーシックプランを取ったのでMECメインです。

国試の勉強（過去問演習）

• 過去問3年分＋α（マッチング前の6年次8月）
• QB1周目問題（6年次8~1月）
• 過去問3年分の2周目（6年次1月）
• 間違った問題の演習（6年次2月）

問題演習量は少なめだと思います。
マッチング前に過去問3年分ちょっとを丸暗記、そこからだらだらと1周目問題を解いて、年が明けてから過去問3年分を研究、2月は間違った問題の復習をしていました。

国試直前期

サマライズを見直しながら究極マップに重要そうなところだけ書き込んでいく作業と究極マップ2周目の受講、あとは各予備校の予想問題を解いて、ラストメッセージ受けて、前日にはDr.孝志郎の前日予想メールを読みました。今年は前日予想メールが9500人突破したそうなので、予想メールを取ると有利ではなく、見てないと不利という恐ろしい状況に。とはいえ、何をしていいかわからない前日にKSRの自信溢れるメールを読むと安心できたので、的中率はともかくオススメです。

国試の感想

かなり緊張しました。試験って始まるまでが一番緊張しませんか？勉強道具をカバンに入れて説明を聞いている時間が長くておなかが痛くなりそうでした。
以下113回解いてないと意味不明かもしれません。

Aブロック

一般問題は知識があやふやな僕にとっての鬼門であることはわかっていたので、曖昧な問題は諦めて、さっさと臨床問題へ。画像ってカラーで印刷されるとなんだか毒々しいなと思いながら解いてました。
A43の腎生検やA47の胃瘻造設などの侵襲性の高い手技を選ばせる問題が多い印象で、KSRが108A46で強調していた血小板が下がっている患者に観血的手技はNGや、ALSにはエダラボンというのが頭をよぎり不安に苛まされました。国試せん妄でA61たこつぼ心筋症選んだ友達もいました。A70の13歳Basedow病の女の子も会場で割れてました。
緊張と画像問題の多さで疲れてきてA72腫瘍の場所を考えず膵頭十二指腸切除してしまったのが悔やまれます。LDLコレステロールの計算は実習で習ったんですけど式が出てきませんでした。。

Bブロック

絶対評価で80%を切ると問答無用で不合格となる必修ブロック。みんなの願いも虚しく1日目必修が終わった後の会場は阿鼻叫喚でした。
B8の腹水の問題、B11qSOFAの項目、B27またも抜けかけるドレーン、B28 SPIKESモデルのP、B33乳児の心静止への対応、B34英単語知らない、B36脱臼の整復、B38末期癌の酸素or輸液減量この辺りが割れていた気がします。判断悩む系の問題多すぎ。
英語はクリニックなのに造影CTなんてあるのか？って思いながらもperitoneal irritationは選べませんでした。
終わった後に答え合わせはよっぽど自信がある人同士以外はやめましょう。メンタルやられます。

Cブロック

「試験中に靴を脱ぐな」というアナウンスが流れて会場がざわつく。
C7の妊産婦死亡の原因内訳は出題センスないなと思いました。C15顔面骨折、自分で顔面殴って確かめればよかった。C23むずすぎワロタ。A・Bブロックの文中でやたらと腹部の手術痕を強調するなと思っていたらC31でましたね。
C47ビンブラスチンとビンクリスチンで引っ掛けてくるの嫌らしい。C64KSRが前日に流したNOMIが的中した！と思って選んだら間違いました。。C66だけ何故か6択だったの謎ですね。

Dブロック

試験2日目。1日目の採点したら自己最高点で少しリラックスして受けることができました。
C11 MSとNMOの鑑別KSRが視神経炎に赤いきつね引いてたことしか覚えてなくて飛びついてしまいました。C20有棘細胞の増加→有棘細胞癌に飛びついて(ry
D40コクタマメールで癒着を疑われるレベルの的中Crowned dens syndrome、かと思いきや臨床では最近アツい疾患らしい。ドクターGにもでてたらしい。まあぶっちゃけ知らなくても除外で解ける問題でした。
D46尿排泄NaClじゃなくてNaとClで表記してあるの引っかかるとこでした。D61 A-DROPしっかり計算したのに糖尿病にビビりすぎて入院させました。あれ悩むよね？

Eブロック

必修2日目。落ちるなら必修か禁忌だと思っていたので集中して臨みました。
E48ペニシリンアレルギーの梅毒に2ndのテトラサイクリンを選ばせる問題、夏メックに出たらしいし、勉強会で誰かが言ってたけど覚えてなかったです。
Bブロックと同じく悩ませる問題が多かった印象だけど、流石に2日合わせれば8割は超えるかな？というような難易度だった気がします。

Fブロック

直前の休み時間にCブロックまでのパンリン合計点が8割超えていることを確認したので無理に点数狙うより禁忌を踏まないことを意識して解きました。
F16射精の中枢が胸腰髄って昔見たのに思い出せませんでした。F20胎盤と腎臓の二択当たってラッキー。産科は時期を問うてくる問題多いですけど誰も知らないですし除外していってあとは賭けるしかない気がします。
F25平均聴力レベル、実習でやったんですけど求め方は覚えてませんでした。F28もロールシャッハテストやってるところ実習で見せてくれてたんですけど靄がかかったように思い出せませんでした。。
F30勉強会でみんなを混乱させたWPWの治療がでました。ガイドラインとか論文読みだすとキリがないです。
F57胸骨圧迫してるし呼吸管理かなと思って気管挿管にしましたけどよく考えたらマスク換気で十分でしたね。悩んだのになぁ。
F63選択肢d見た瞬間に市町村が何をしてくれるんだ？って思ってしまって×つけてました。問題作ってるの厚労省っての忘れてました。
F79たしかに文章よく読めば出血による咳嗽じゃなくて咳嗽による出血って書いてあるけどFブロックの最後に気づく余裕ありませんでした。酸素入れてもいいじゃん。
F81 MECとMMの解答割れてるけど、神経内科のKSRがサマライズで言ってたことが正しければdなんですかね。
Fブロックの途中で試験官が「問題用紙を閉じてください」って言い出した時は焦りました。誤植の訂正でしたがあまりにも厳格だったのでどっかの会場でテロでも起きたのかと。
Fブロックの最後は早く終わって帰りたい以外の感情を失ってました。

まとめ

HZM曰く全体として易化したそうです。HZM先生の総評はためになるので読んでおくといいかもhttps://medu4.com/general/113

この振り返り書くために結局国試の全問題を見直すはめになりました。疲れたんで寝ます。113回受けたみなさんお疲れ様でした。これからの人は頑張ってください。

おまけ　成績

必修　95％
一般臨床　83％